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Widerrufsformular

 

Muster-Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen
Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

An
MONTANA Energieversorgung GmbH & Co. KG
c/o Zentrallager Bayernwerk Netz GmbH
Obagstraße 4
93142 Maxhütte-Haidhof
E-Mail: shop@montana-energie.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir* den von mir/uns* abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren/die Erbringung der folgenden Dienstleistung*:

 
 
 
 
 
Bestellt am/erhalten am*  
Name des/der Verbraucher(s)  
Anschrift des/der Verbraucher(s)  
   
   

 

Unterschrift des/der Verbraucher(s)
(nur bei Mitteilung auf Papier)
Datum

(* Unzutreffendes streichen)